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〜薬のことをもっと知ろう〜
お薬相談コーナー
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病院で漢方薬を処方され、薬剤師から食前に飲んでくださいと説明されることがあります。
それは、食前の服用の方が一般に吸収がよいとされるため、そのような指導になっています。
しかし、患者さんによっては他の薬が食後だから食前の漢方薬はどうしても飲み忘れてしまうとか、漢方薬の独特な味が吐き気を催すなどの問題がある場合があります。
最近の研究では、食後に飲んだ場合、食前に飲んだときより吸収速度は下がりますが最終的な効果の面では大差がないこともわかってきました。
このようなことから、ある一部の漢方薬を除いては食後服用でも差し支えないと思われます。
“ある一部”とは芳香性健胃薬とよばれる胃腸に効く生薬が含まれている漢方薬などで、その独特な味自体が胃酸の分泌を増加させるはたらきを持つものなどです。
従って、このような漢方薬を飲みづらいといってオブラートに包んで飲むことはしないでくださいね。
薬の中には、噛んだり、すりつぶして飲んではいけないものがあります。
最近の薬は精巧につくられ、薬の内部が2層3層の構造につくられているものもあります。ですから、医師または薬剤師の指示なく勝手に元のかたちをくずして飲むことはやめましょう。
そこで、薬をオブラートに包んで飲む方法が昔からありますが、最近ではいろいろな種類のオブラートが市販されています。
粉薬をこぼれないように飲む袋状のものや、小児用のゼリータイプのものなど様々です。詳しくは街の薬局で聞いてみてください。
妊娠中の方が安心して飲んでいい薬というのは実は１つもありません。
これは、妊娠の周期に関わらずです。
なぜなら、妊婦が飲んで安全だという臨床データを製薬会社は持ち得ないからです。
従って、医師や薬剤師が個々の薬に関して催奇形性を判断する材料としては動物実験（ねずみやうさぎ）のレベルでしかないのです。
しかし、たとえ妊婦であっても慢性の病気で薬を飲まなければならない方がいます。
その薬を飲まなければ母体ならず、逆に胎児にまで影響がでる場合があります。
そのような場合は、医師の判断により定期的に検査をして、薬の投与量などの投与計画を厳密にきめるので、専門の医師の管理の下、安心して薬を服用してください。また、疑問に思ったことは遠慮なく担当の医師または薬剤師に納得のいくまで説明を求めてください。
※尚、妊娠中の薬剤の服用については、当サイト「妊娠とくすり」にて説明してありますので、ご覧下さい。
かぜをひいて熱のあるとき、熱さましの薬、いわゆる解熱鎮痛薬と呼ばれる薬をもちいます。
人の体温は36度台が平熱とされていますが、かぜをひいて37度台の微熱でも具合が悪いものです。
この場合、熱が38度以下でむやみに解熱鎮痛薬を使ってしまうと、逆にかぜの治りを遅らせてしまう場合があります。
かぜはウイルス性疾患のため、この諸悪の根源たるウイルスを退治しないことにはかぜは完治しません。
そこで、人間の体はよくできたもので、発熱することによりこのウイルスをやっつける仕組みになっています。
ですから、ある程度は体温を高めにしてセットしておかないとかぜはいつまでたっても治らないことになってしまうのです。
熱さましを使う目安としては38度を超えたあたりからですよ。
また、お子さんが熱を出したとき、特にこれがインフルエンザウイルスであった場合には通常の熱さましを飲んだり、座薬を使用すると逆にインフルエンザの症状が悪化してしまうことが知られています。
この場合、インフルエンザに使用してはいけない解熱鎮痛薬というものがあります。
したがって、「この間お母さんがかぜでもらった熱さましの座薬を、○○ちゃんが熱があるから使おう」というのは大変危険な行為ですよ、お母さん！
それから意外と知られていないのは、解熱鎮痛薬の副作用に「血圧低下」があるということです。
ご高齢のおじーちゃん、おばーちゃんのかぜに、やはりむやみに成人量の解熱剤を使うと血圧が下がりすぎて、そのままぽっくり・・・なんてちょっと笑えない話も実際ありますから、どんなくすりでも勝手な判断で使うことは禁物ですからね。
かぜをひいて病院にかかると、お医者さんから抗生物質を処方されることがあります。
抗生物質とは、微生物（細菌）に効果を持つ薬のことをいいますが、実はかぜはほとんどがウイルス感染によるものです。
ということは、ウイルス≠細菌ですから抗生物質はほとんどのかぜに全く効果がないということになります。
それでは、なぜ医師が抗生物質を処方するかというと、かぜによる2次感染を予防することにその意義があります。
かぜをこじらせると、どんどんかぜのドツボにはまってしまいますよね。その原因はウイルス以外の細菌が悪さしだすからなのです。
そこで、抗生物質はかぜで抵抗力が落ちた人体の中で、その他の細菌が悪さをするのを防ぐために飲むのです。
ですから、抗生物質は‘直接は’かぜを治せないのですが、かぜ退治には１役も2役もかってくれる頼もしい薬なのです。
症状がよくなれば薬は飲みたくなくなるというのが人情というもの。
でも、ちょっと待ってください。便秘薬や頭痛薬など頓用での薬ならいざ知らず。毎日服用するよう医師より指示された薬はそうはいきません。
医師は定期的に検査をして、その薬がちゃんと効いているかどうか血液中の薬の量を調べる場合があります。飲めといったものを飲まずに飲んだふりをすると、医師はその患者さんがてっきり薬を飲んでいるものと判断し、きっとその薬の量を増やすでしょう。これは、大きな問題です。１つには、増量された薬を患者さんが飲んでしまう可能性。もう１つは、不必要な薬を処方したことにより医療費を無駄にしてしまうということです。
薬には大きく分けて2種類あります。１つは病気そのものを治療する薬。もう１つは、病気の症状がでないように抑える薬。
前者は抗ウイルス薬のように、病気の原因そのものを治療する薬。後者は高血圧の薬などのように、その薬を飲むことによってその症状がでるのを抑える薬です。
したがって、後者の場合、たとえば血圧の薬を飲まなければ血圧は上がってしまいますし、コレステロールの薬を飲まなければコレステロールが高くなるという具合です。
つまり、勝手に止めてはいけない薬というのは後者の方になります。
ある種の胃薬の中には、服用を勝手に中止したことよって、それまで抑えられていた胃酸がドッと噴出され、逆に胃を荒らしてしまうという薬があるので要注意です。
また、貧血で鉄剤をお飲みの方も、数週間飲んで症状がよくなったからといって勝手に中止すると、体の中への鉄分の補給が不十分なため再び貧血が悪化してしまうということがありますので、こちらも注意が必要です。どちらも、比較的長く飲み続けなければならない薬ですので、医師の指示通り飲んでくださいね。
ちょっと神経質な方に多いのが、具合が悪いとすぐ薬を飲みたがるということです。
これはちょっとした危険をはらんでいます。たとえば、下痢止めや咳止めの薬がそうです。
下痢にもいろいろタイプがありますが、その中でも細菌性の下痢の場合、下痢は原因となっている細菌を速く体の外へ出そうとする生体の防御反応なのです。
ですから、下痢止めで下痢を止めてしまうと、細菌が体の中にとどまってしまい、ますます病気の治りが悪くなってしまいます。従ってこのような場合、まず整腸薬を服用して様子を見て、それでも下痢が治まらないときに初めて下痢止めを飲むという風に段階を踏んだほうが無難です。
また、咳止めの場合も同じようなことがいえます。痰を伴う咳の場合、人間の体は咳をすることによってその痰を気管支や肺から取り除くようにはたらきます。ですから、咳止めを飲むことで、痰が排出されなくなり、病気の治りを遅らせてしまうばかりか、小さなお子さんや高齢の方ではその痰を詰まらせて窒息してしまう場合もあるので要注意です。
薬剤名
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主な商品名
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主な効能
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乳児への影響
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炭酸リチウム
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リーマス
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抗躁薬
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チアノーゼ、体温下降
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メシル酸ブロモクリプチン
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パーロデル
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パーキンソン症候群他
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乳汁分泌抑制
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アスピリン
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バファリン
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消炎、鎮痛作用 血小板凝集抑制作用
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サリチル酸中毒
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塩酸アミオダロン
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アンカロン
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不整脈
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肺毒性
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シメチジン
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タガメット
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胃炎、消化性潰瘍
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胃酸分泌異常、
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チアマゾール
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メルカゾール
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抗甲状腺薬
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甲状腺機能低下
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酒石酸エルゴタミン
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カフェルゴット
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片頭痛
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嘔吐、下痢、けいれん、
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シクロスポリン
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サンディミュン
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免疫抑制作用
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免疫抑制、腎毒性
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金チオリンゴ酸ナトリウム
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シオゾール
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慢性関節リューマチ
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浮腫
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メトロニダゾール
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フラジール
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トリコモナス症
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下痢
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チニダゾール
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ファシジン
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トリコモナス症
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下痢
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シクロホスファミド
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エンドキサン
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抗腫瘍作用
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好中球減少、免疫抑制
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塩酸ドキソルビシン
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アドリアシン
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抗腫瘍作用
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心毒性、免疫抑制
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メトトレキサート
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メソトレキセート
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殺細胞作用
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免疫抑制
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アルコール
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アルコール中毒症状
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放射性医薬品
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甲状腺機能低下症
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麻薬
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麻薬中毒
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