⇒ 注文書         202年  月 
 フリガナ      
 お名前      
  TEL      FAX  
 E−mail 
 ご住所  〒   都道府県 
発送方法選択⇒  運送便(先振込み)       運送便(商品代引き発送)  
            郵便クリックポスト(先振込み)    郵便レターパック520(先振込み)

 郵便の場合、未着・遅着・紛失・商品の破損等一切保障無し。予めご理解とご了承下さい。
キャブレター分解図のパーツ及びジェットをご注文の場合は必ずご記入ください
  SOLEX    型   φ           O E R    φ
ホームページ上の商品説明に「生産廃止・在庫無し」と記載がある商品は記入しないで下さい。
  品  番 品  名 数量 単価 単価計 備考
10
・当社記入欄  
小 計
送 料
手数料
   
合 計
 
 
振込先 三井住友銀行 福岡支店 (普通) 9106182  パワープランニング
振込名義 山下 秀一郎 (ヤマシタ シュウイチロウ)  FAX
092−596−0014